خانه » پزشکی » دارو ها » معرفی کامل دارو اسوه پویتین + عوارض جانبی

پزشکیدارو ها

معرفی کامل دارو اسوه پویتین + عوارض جانبی

معرفی کامل دارو اسوه پويتين
۵
(۳)

اسوه پویتین (اریتروپویتین آلفا)

اسوه پویتین جهت درمان کم خونی، ناشی از فقدان اریتروپوتین در نارسایی مزمن کلیوی کاربرد دارد . ( معرفی کامل دارو اسوه پویتین + عوارض جانبی )

نام تجاریاسوه پویتین
نام علمیاریتروپویتین آلفا
رده درمانیضد کم خونی
دسته داروییفاکتور خون ساز
اشکال داروییسرنگ تزریقی
معرفی کامل دارو اسوه پویتین + عوارض جانبی

اریتروپویتین آلفا
اریتروپویتین آلفا

عوارض جانبی

عوارض شایع دارو شامل

  • قلبی- عروقی: هایپرتنشن، عوارض عروقی/ ترومبوتیک (در عمل جراحی بای پس عروق کرونر)، ادم، ترومبوز ورید عمقی
  • دستگاه عصبی مرکزی: تب، بیخوابی، سردرد
  • پوستی: خارش، راش
  • گوارشی: تهوع، یبوست، استفراغ، اسهال، سوء هاضمه
  • ادراری- تناسلی: عفونت ادرای 
  • موضعی: واکنش محل تزریق
  • نوروماسکولار: آرترالژی، پارستزی
  • تنفسی: سرفه، احتقان، دیس پنه، عفونت سیستم تنفسی فوقانی

موارد مصرف

  1. کم خونی ناشی از نارسایی مزمن کلیه 
  2. کم خونی (شدید) ناشی از تجویز زیدوودین در بیماران مبتلا به HIV 
  3. کم خونی ناشی از شیمی درمانی در بیماران مبتلا به سرطان 
  4. کاهش میزان ترانسفیوژن خون (آلوژنیک) در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار خواهند گرفت.

مقدار و نحوه مصرف


– کم خونی ناشی از نارسایی مزمن کلیه: دوز ابتدایی units/kg 100-50 به صورت زیرجلدی و یا داخل وریدی، ۳ بار در هفته توصیه می شود. در بیماران تحت همودیالیز راه مصرف داخل وریدی توصیه می شود.
– کم خونی ناشی از تجویز زیدوودین: دوز ابتدایی توصیه شده در این بیماران که دوز mg/week 4200 یا کمتر زیدوودین دریافت می کنند، units/kg 100 به صورت زیر جلدی و یا داخل وریدی، ۳ بار در هفته و به مدت ۸ هفته می باشد. در صورت عدم مشاهده پاسخ درمانی رضایت بخش پس از ۸ هفته، دوز درمانی می تواند units/kg 100-50، ۳ بار در هفته به صورت زیرجلدی و یا داخل وریدی افزایش یابد تا سقف units/kg 300 (3 بار در هفته). پاسخ درمانی باید هر ۴ تا ۸ هفته مورد بررسی قرار گیرد.
– کم خونی ناشی از شیمی درمانی در مبتلایان به سرطان: در این بیماران دو رژیم درمانی وجود دارد:


 ۱٫ مصرف ۱ بار در هفته؛ دوز ابتدایی به صورت ۴۰۰۰۰ واحد، زیرجلدی می باشد.
 ۲٫ مصرف ۳ بار در هفته؛ دوز ابتدایی units/kg 150، به صورت زیرجلدی می باشد.

  درمان در بیماران با سطوح هموگلوبین g/dl 10 و یا بیشتر شروع نشود.
– پیشگیری از ترانسفیوژن خون (آلوژنیک) در بیماران دارای کم خونی (سطح هموگلوبین بین g/dl 13-10) که تحت عمل جراحی قرار خواهند گرفت: دوز توصیه شده اریتروپویتین در این بیماران units/kg/day 300 به مدت ۱۰ روز قبل از جراحی، روز جراحی و ۴ روز بعد از آن می باشد. دوز جایگزین به صورت units/kg 600، یکبار در هفته، زیرجلدی و در روز بیست و یکم، چهاردهم و هفتم قبل از جراحی و روز جراحی است.

این مطلب را هم بخوانید
معرفی کامل گیاه اویار سلام، سعد کوفی + فواید و عوارض

موارد منع مصرف

  • هایپرتنشن کنترل نشده
  • حساسیت به آلبومین انسانی
  • حساسیت به فرآورده های حاصل از سیستم سلولی پستانداران

موارد احتیاط

  • در مبتلایان به بیماری های قلبی (مانند نارسایی احتقانی قلب، گرفتگی عروق کرونر، ترومبوز و…)
  • بیماران با سابقه هایپرتنشن (کنترل شده)
  • هنگامی که احتمال کاهش یا تاخیر در پاسخ نسبت به اریتروپویتین وجود دارد، تجویز دارو توصیه نمی شود مانند مسمومیت با آلومینیوم، عفونت، التهاب، کمبود اسید فولیک و ویتامین B12 
  • بیماران با سابقه تشنج و یا در معرض خطر ابتلا به تشنج

توصیه های دارویی

۱- در صورتی که فشار خون بیمار کنترل نگردید، مصرف این دارو باید قطع شود.
۲- در طول مدت مصرف این دارو، در صورت نیاز باید مکمل آهن مصرف شود.
۳- در صورتی که تزریق وریدی این دارو با سرعت کم ( حداقل در عرض ۵ دقیقه) انجام شود، احتمال بروز علایم شبه آنفلونزا کاهش می‌یابد.
۴- مقدار دارو در تزریق زیر جلدی معمولاً ۳۰-۲۰% کمتر از مقدار تزریق وریدی این دارو است و این نکته باید هنگام تغییرات مصرف دارو در نظر گرفته شود. حداکثر حجم مجاز این دارو که می‌توان به صورت زیر جلدی در یک ناحیه تزریق نمود، ۱ میلی لیتر است.
۵- در صورت کمبود آهن، مسمومیت با آلومینیم یا عفونت، اثر دارو به شدت کاهش می‌یابد.
۶- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض یادآوری آن نوبت بعدی فاصله زمانی زیادی نباشد. از دوبرابر کردن مقدار مصرف باید خودداری نمود.

مصرف در دوران بارداری


گروه C

مصرف در دوران شیردهی


میزان ترشح دارو در شیر مادر و عوارض احتمالی آن برای نوزاد کاملا شناخته شده نیست. لازم به ذکر است در مطالعات حیوانی تجویز units/kg 500 در شیردهی، عارضه جانبی به همراه نداشته است.

تداخلات دارویی


تداخلات دارویی بسیار جدی برای اریتروپویتین شناخته نشده است.
– سیکلوسپورین: مصرف همزمان سیکلوسپورین با اریتروپویتین ممکن است اثرات افزایندگی فشار خون را تشدید کند. سیکلوسپورین و اریتروپویتین، هر دو به تنهایی می توانند افزایش فشار خون را سبب شوند. علاوه بر این ممکن است در سطح خونی سیکلوسپورین تغییر ایجاد شود زیرا سیکلوسپورین با گلبول های قرمز باند می شود. (در مصرف همزمان این دو دارو احتیاط صورت گیرد. فشار خون بیمار کنترل شود و اندازه گیری سطح خونی سیکلوسپورین صورت گیرد، ممکن است با افزایش هماتوکریت، تنظیم دوز سیکلوسپورین لازم شود.)

این مطلب را هم بخوانید
خطرات جلوگیری از عطسه

طریقه نگهداری


– در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی گراد و دور از نور نگهداری شود.
– دور از دسترس اطفال قرار گیرد.

بسته بندی


سرنگ های آماده تزریق ۲۰۰۰، ۴۰۰۰، ۱۰۰۰۰ واحد در ۵/۰ میلی لیتر، جعبه های دو عددی

فارماکوکینتیک

  • افزایش تعداد رتیکولوسیت ها معمولاً در عرض ۷ تا ۱۰ روز مشاهده می شود و سطح هموگلوبین و هماتوکریت در عرض ۲ تا ۶ هفته افزایش می یابد. میزان و سرعت پاسخ دهی بستگی به دوز مصرفی دارو و ذخایر آهن دارد.
  • زمان رسیدن به پیک غلظت پلاسمایی پس از تجویز تک دوز وریدی، ۱۵ دقیقه و پس از تزریق تک دوز زیر جلدی، ۵ تا ۲۴ ساعت می باشد.
  • پروفایل فارماکوکینتیکی اریتروپویتین آلفا در کودکان مشابه بزرگسالان می باشد.
  • نیمه عمر حذف اریتروپویتین آلفا پس از تجویز داخل وریدی آن در بیمارن مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی، ۴ تا ۱۳ساعت است.

مکانیسم اثر


اریتروپویتین آلفا، گلیکوپروتئینی است متشکل از ۱۶۵ اسیدآمینه که با استفاده از فن آوری DNA نوترکیب تولید می شود. اریتروپویتین تکثیر و تمایز رده اریتروئیدی را به وسیله تعامل با گیرنده‌های اختصاصی اریتروپویتین واقع بر سطح سلول های پیش ساز گلبول قرمز خون تحریک می کند. این ماده همچنین آزادسازی رتیکولوسیت‌ها را از مغز استخوان القا می نماید.

اریتروپویتین اندوژن در پاسخ به هایپوکسی بافتی توسط کلیه ها تولید می شود. کم خونی ناشی از نارسایی مزمن  کلیوی عمدتا به دلیل تولید ناکافی این هورمون می باشد. در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، سطح اریتروپویتین معمولا پایین است. در این بیماران بیشترین پاسخ به دنبال تجویز اریتروپویتین اگزوژن دیده می شود.

معرفی کامل دارو اگزوفلوکان + موارد مصرف و عوارض 

به این پست امتیاز بدید...

خیلی ضعیف/ضعیف/متوسط/خوب/عالی

میانگین امتیازات :۵ تعداد آرا: ۳

هنوز کسی رای نداده...




مشترک شدن
اعلان
guest
0 نظرات
Inline Feedbacks
نمایش همه نظرات