معرفی کامل دارو تی سی فول + موارد مصرف و عوارض

دارو تی سی فول

داروی تی سی فول یک بیهوش کننده عمومی می باشد .

قبل از مصرف این دارو، در موارد زیر با پزشک مشورت کنید :

• – در صورت داشتن حساسیت به این دارو، یا سایر مواد از جمله تخم مرغ، مشتقات سویا و روغن دانه سویا
• در صورت شیردهی، بارداری و یا تصمیم به باردارشدن.
• در صورت مصرف هر نوع دارو به خصوص داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی از جمله داروهای آرام بخش، خواب آور، اوپیوئیدها و مورفین
• در صورت ابتلا به هر نوع بیماری به خصوص بیماری قلبی، تنفسی، تشنج و صرع، افزایش چربی خون (تری گلیسرید)، بیماری کبدی و کلیوی، افت فشار خون، افزایش فشار داخل جمجمه ای، افرادی که دچار کمبود مایعات شده اند و سالمندان.

مصرف در بارداری و شیردهی

این دارو از جفت عبور می کند، از مصرف آن در دوران بارداری اجتناب نمایید، مگر در مواردی که فوائد تجویز دارو بیشتر از خطرات احتمالی آن باشد. مصرف پروپوفول هنگام زایمان به خصوص سزارین توصیه نمی شود. این دارو در شیر ترشح می شود و مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی گردد.

عوارض جانبی

• افت فشار خون
• افزایش ضربان قلب
• قطع موقت تنفس
• افزایش سرعت و عمق تنفس
• سرفه
• سکسکه
• سر درد
• احساس درد و التهاب در ورید تزریقی
• تشکیل لخته خون در عروق
• نامنظمی ضربان قلب
• سرگیجه
• لرزش
• سرخوشی
• پانکراتیت
• ادم ریوی
• بی رنگ شدن ادرار
• اسیدوز متابولیک
• رابدوميوليز
• افزایش سطح پتاسيم خون
• نارسایی قلبی
• اختلال در قدرت عضلات و اختلال در حرکات ارادی.

نحوه صحیح مصرف دارو

مقدار صحیح مصرف دارو

القای بیهوشی

– بزرگسالان تا سن ۵۵ سالگی:

مقدار ۲ تا ۲/۵ میلی گرم بر کیلوگرم (حدود ۴۰ میلی گرم هر ده ثانیه تا شروع فاز بی هوشی) به صورت وریدی تزریق می شود.

– در بیماران قلبی عروقی

مقدار ۰/۵ تا ۱/۵ میلی گرم بر کیلوگرم (حدود ۲۰ میلی گرم هر ده ثانیه تا شروع فاز بی هوشی) به صورت وریدی تزریق می شود.

– در افراد با سطح هوشیاری پایین، ناتوان و سالمند: مقدار ۱ تا ۱/۵ میلی گرم بر کیلوگرم (حدود ۲۰ میلی گرم هر ده ثانیه تا شروع فاز بی هوشی) به صورت وریدی تزریق می شود. و در بیمارانی که تحت جراحی سیستم عصبی قرار می گیرند: مقدار ۱ تا ۲ میلی گرم بر کیلوگرم (حدود ۲۰ میلی گرم هر ده ثانیه تا شروع فاز بی هوشی به صورت وریدی تزریق می شود.

-برای کودکان بالای ۳ سال:

مقدار ۲/۵ تا ۳/۵ میلی گرم بر کیلوگرم به صورت وریدی تزریق می شود.

 به صورت کمکی در تداوم بیهوشی به همراه داروهای دیگر

• بزرگسالان تا سن ۵۵ سالگی:

مقدار ۰/۱ تا ۰/۲ میلی گرم بر کیلوگرم در دقیقه (مقدار ۶ تا ۱۲ میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت به صورت وریدی انفوزیون می شود.

توضیحات: طی ۱۰ تا ۱۵ دقیقه اولیه فاز تداوم بیهوشی، انفوزیون دارو با سرعت بیشتری ( ۰/۱۵ تا ۰/۲ میلی گرم بر کیلوگرم در دقیقه) صورت می گیرد. سپس سرعت انفوزیون طی سی دقیقه فاز تداوم بیهوشی حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد کاهش می یابد. سرعت انفوزیون باید روند کاهشی داشته باشد تا از تجویز پروپوفول با میزان بیشتر اجتناب شود. معمولا سرعت تجویز باید حدود ۰/۰۵ تا ۰/۱ میلی گرم بر کیلوگرم در دقیقه باشد تا به بهترین زمان بازگشت از بیهوشی دست یابیم.

مقدار ۲۰ تا ۵۰ میلی گرم به صورت متناوب وریدی تزریق می شود. این تزریق می تواند به صورت ۰/۵ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن هم تنظیم گردد.

– در بیماران قلبی عروقی :

مقدار ۰/۰۵ تا ۰/۰۱۵ میلی گرم بر کیلوگرم در دقیقه (مقدار ۳ تا ۹ میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت) به صورت وریدی انفوزیون می شود.

– در افراد با سطح هوشیاری پایین، ناتوان و سالمند:

مقدار ۰/۰۵ تا ۰/۱ میلی گرم بر کیلوگرم در دقیقه (مقدار ۳ تا ۶ میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت به صورت وریدی انفوزیون می شود.

– در بیمارانی که تحت جراحی سیستم عصبی قرار می گیرند:

مقدار ۰/۱ تا ۰/۲ میلی گرم بر کیلوگرم در دقیقه (مقدار ۶ تا ۱۲ میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت) به صورت وریدی انفوزیون می شود.

– برای نوزادان بالای ۲ ماه تا کودکان ۱۶ سال:

مقدار ۰/۱۲۵  تا ۰/۳ میلی گرم بر کیلوگرم در دقیقه (مقدار ۷/۵ تا ۱۸ میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت) به صورت وریدی انفوزیون می شود.

آرام بخشی در واحد مراقبت های ویژه (ICU):

مقدار مصرف برای شروع، ۰/۰۰۵ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (معادل ۰/۳ میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت ) برای حداقل ۵ دقیقه به صورت وریدی انفوزیون می شود.

مقدار مصرف برای ادامه ۰/۰۰۵ تا ۰/۰۵ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در دقیقه (معادل ۰/۳ تا ۳ میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت) یا بیشتر ممکن است نیاز باشد و به صورت وریدی انفوزیون می شود.

برای ایجاد تسکین در اقدامات تشخیصی :

القای بیهوشی:

مقدار ۰/۱ تا ۰/۱۵ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در دقیقه (معادل ۶ تا ۹ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در ساعت برای ۳ تا ۵ دقیقه به صورت وریدی انفوزیون و یا مقدار ۰/۵ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در دقیقه به صورت آهسته تزریق وریدی انجام می شود. تداوم بیهوشی مقدار ۰/۰۲۵ تا ۰/۰۵ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در دقیقه (معادل ۵/۱ تا ۳ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در ساعت) به صورت وریدی انفوزیون می شود.

نحوه صحیح مصرف دارو

– قبل از مصرف خوب تکان دهید.

– در حین آماده سازی دارو، شرایط آسپتیک برای دارو و تجهیزات مورد استفاده برای تزریق آن، باید کاملا رعایت شود.

– محتوی ویال می تواند مستقیما و بدون رقیق سازی در شرایط آسپتیک به وسیله ست انفوزیون، بلافاصله تزریق شود.

وقتی این دارو به صورت رقیق نشده در تداوم بیهوشی مورد استفاده قرار می گیرد، توصیه می شود از پمپ های سرنگ دار یا پمپهای تزریقی حجمی برای کنترل سرعت تزریق استفاده شود.

– جهت رقیق سازی ویال پروپوفول فقط می توان از محلول وریدی دکستروز ۵ درصد و در صورتی که غلظت محلول نهایی کمتر از ۲ میلی گرم در میلی ليتر نشود، استفاده کرد. آماده سازی این محلول باید در شرایط کاملا آسپتیک و بلافاصله قبل از تزریق انجام گیرد.

– این دارو می تواند به روش Y – site injection به محلول تزریقی دکستروز ۵ درصد، دکستروز ۵ درصد در کلرید سدیم ۰/۴۵ درصد و دکستروز ۵ درصد در کلرید سدیم ۰/۲ درصد انفوزیون گردد.

– این دارو نباید از طریق فیلتر میکروبیولوژیکی تزریق و در انفوزیون آن نباید از فیلترهای با اندازه ذره ای کمتر از ۵ میکرون استفاده شود، استفاده از این فیلترها منجر به تخریب امولسیون می شود.

– این دارو یک بار مصرف است و باید فقط برای یک بیمار مورد استفاده قرار گیرد. برای استفاده طولانی مدت از این دارو در تداوم بیهوشی، توصیه می شود ست تزریق دارو در فواصل زمانی مشخصی با ست جدیدی جایگزین گردد و باقیمانده دارو را دور بریزید.

– در صورت مشاهده ذرات خارجی و ناسالم بودن ظرف دارو، از تزریق آن خودداری نمایید.

دوز فراموش شده

در صورتی که یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آن را مصرف کنید ولی اگر تقریبا زمان نوبت بعدی فرا رسیده بود از مصرف آن خودداری نموده، مطابق قبل مصرف کنید و مقدار دارو را نیز دو برابر نکنید.