معرفی کامل دارو آرومستان + عوارض جانبی

آرومستان (اگزمستان)

 آرومستان ( اگزمستان ) جهت درمان سرطان پیشرفته پستان در زنان یائسه که به درمان ضد استروژن پاسخ نمی دهند کاربرد دارد. ( معرفی کامل دارو آرومستان + عوارض جانبی )

موارد مصرف

درمان كارسينوم پيشرفته برست در خانم هاي سنين منوپوز كه بيماري آنها بعد از درمان با تاموكسيفن پيشرفت نموده است (مصرف در خانم هاي سنين باروري پذيرفته شده نيست)

مصرف در بارداری

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

موارد منع مصرف آرومستان

حساسيت به آرومستان

موارد احتياط

نارسايي عملكرد كبدي، نارسايي عملكرد كليوي

عوارض جانبي

تنگي نفس، ادم، افزايش فشار خون، لنفوسيتوپني، افسردگي، درد شكمي، بي اشتهايي، يبوست، خستگي، آلوپشي

تداخلات دارويي آرومستان

• كاربامازپين، فني تويين، فنوباربيتال، ريفامپين( اين دارو ها ممكن است غلظت پلاسمايي اگزمستان را كاهش دهند)
• استروژن

مقدار مصرف معمول اگزمستان برای سرطان پستان

بزرگسالان: 25 mg خوراکی یک بار در روز.

تداخلات دارویی اگزمستان

فنوباربیتال , فنی توئین

بسته بندي

قرص هاي 25 ميلي گرم در بسته هاي 30 عددي

مقدار ونحوه تجويز

كارسينوم برست: 
• 25 ميلي گرم يك بار در روز، بعد از غذا
• در صورت مصرف همزمان با دارو هاي محرك CYP3A4 ، 50 ميلي گرم روزانه استفاده مي شود.
مانيتورينگ بيماران:
تست هاي زير درخلال درمان انجام گيرد:
ALT‚AST ‚GGT و شمارش لنفوسيت

مکانیسم اثر آرومستان

آرومستان یک غیرفعال کننده غیرقابل برگشت استروئیدی آروماتاز ، از لحاظ ساختاری مرتبط با سوبسترای آندروستندیون طبیعی می باشد.

فارماکودینامیک

آرومستان بصورت انتخابی بدون ایجاد تداخل با دیگرهورمون های استروئیدیتولید شده توسط غده آدرنال ، سطوح استروژن را کاهش می دهد.

مكانيسم اثر آرومستان

منبع اصلي استروژن موجود در گردش خون در خانم هاي سنين منوپوز، حاصل از متابوليسم تستوسترون و آندرستنديون به استرون و استراديول توسط آنزيم آروماتاز مي باشد. آرومستان باعث مهار برگشت‌ناپذير آنزيم آروماتاز مي گردد.

اين مهار باعث فقدان استروژن در سلول‌هاي كانسري وابسته به هورمون مي گردد. آرومستان روي ساير آنزيم هاي چرخه توليد استروييد اثر ندارد. اگزمستان بر ترشح آلدوسترون و كورتيزول نيز اثر ندارد. در دوز هاي 200 ميلي گرم روزانه يا بالاتر، سطح تستوسترون و آندرستنديون افزايش مي‌يابد.

فارماكوكينتيك آرومستان

آرومستان بعد از مصرف خوراكي سريعا جذب مي گردد. حدود 90% به پروتئين هاي پلاسما باند مي‌شود. متابوليسم آرومستان كبدي بوده و توسط آنزيم CYP3A4  صورت مي گيرد. آرومستان اكسيده شده و به متابوليت هاي ثانويه تبديل مي شود. نيمه عمر دارو حدود 24 ساعت مي باشد. زمان رسيدن به حداكثر غلظت پلاسمايي اگزمستان 2/1 ساعت در زنان مبتلا به كانسر برست و 9/2 ساعت در زنان سالم مي باشد. حذف دارو از طريق ادرار و مدفوع، برابر و در حدود 42% مي باشد.

داروی کاهنده قند زیپمت