فروز آف یا همان دفروکسامین یک داروی آهن زدا برای بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور می‌باشد . بیماران تالاسمی ماژور به دلیل دریافت خون به طور مستمر با موضوع انباشت آهن در بدن خود مواجه هستند . داروهای آهن زدا با خارج کردن آهن اضافی از طریق دستگاه گوارش و ادرار باعث میشوند قدری از مشکلات بیمار کاسته شود .( فروز آف چیست ؟ موارد مصرف و عوارض )
فروز آف
فروز آف یک نام تجاری برای دارو دفروکسامین می‌باشد . که برای آهن زدایی در بیماران تالاسمی و افرادی که دچار مسمومیت با آهن شده اند کاربرد دارد . آهن زدایی یک اقدام پزشکی مهم می‌باشد و نباید بدون دانش پزشکی در آن دخالت کرد . میزان مصرف دارو و دفعات استفاده از آن باید دقیقا طبق تجویز پزشک صورت بگیرد .
موارد احتیاط در مصرف فروز آف
پیش ازمصرف فروز آف در موارد زیر با پزشک معالج خود مشورت کنید :
- درصورت دارا بودن هرنوع حساسیت به دفروکسامین یا سایرآلرژن ها.
- دارا بودن سابقه هرگونه اختلالات بینایی، شنوایی و سرگیجه.
- درصورت دارا بودن نارسایی شدیدکلیوی، بی ادراری، هموکروماتوز اولیه.
- مصرف همزمان این دارو با سایر داروها به ویژه مشتقات فنوتیازین مانند پروکلرپرازین و همچنین در صورت مصرف ویتامین C.
عوارض جانبی فروز آف
هر دارو در کنار فواید و اثرات مثبتی که دارد میتواند در برخی از افراد عوارضی را به همراه داشته باشد ، فروز آف هم یک سری عوارض دارد که در ادامه ذکر میکنیم :
عوارض جانبی شایع
- خارش
- تورم و درد در ناحیه تزریق
- قرمزی پوست
- تحریکات و راش پوستی
- کهیر و واکنشهای حساسیتی
- کبودی ناخن، لبها و پوست
- تاری دید(خصوصا در شب)
- آب مروارید
- تشنج
- تپش قلب
- سردرد و سرگیجه
- تنگی نفس
- کاهش قدرت شنوایی
- وزوز گوش
عوارض جانبی با شیوع کمتر
- تهوع
- استفراغ
- مشکل در دفع ادرار
- تب
- کاهش فشارخون و شوک
- گرفتگی عضلات خصوصاً در پاها
- ناراحتی گوارشی
- خونریزی های غیر معمول زیر پوستی
- تاخیر در رشدکودکان
مصرف فروز آف در حاملگی
این دارو ازنظرطبقه بندی داروها دربارداری، جزءگروه C قراردارد و مصرف آن درطول دوران بارداری، درصورت نیاز فقط با نظر پزشک مجازمی باشد.
مصرف فروز آف در شیردهی
اگرچه اطلاعاتی دردست نیست که نشان دهد این دارو درشیر مادر ترشح میکند . ولی توصیه می گردد که این دارو در زنان شیرده با احتیاط مصرف گردد.
هشدارها
- فروز آف را طبق دستور پزشک و در فواصل منظم دارویی مصرف کرده، از مصرف بیش از حد دارو خودداری کنید.
- چنانچه همزمان با مصرف این دارو از دارو های دیگر استفاده می نمایید، پزشک معالج خود را مطلع سازید.
- تزریق وریدی این دارو فقط در بیماران مبتلا به کلاپس قلبی ـ عروقی مورد استفاده قرار می گیرد و در اولین فرصت تجویز دارو باید بصورت داخل عضلانی ادامه یابد.
- مصرف این دارو در افراد مبتلا به مسمومیت با آلومینیم می تواند ، سبب هایپوکلسمی و تشدید هایپر پاراتیروئیدیسم شود. همچنین احتمال بروز علائم نورولوژیک در بیماران انسفالوپاتی ناشی از آلومینیوم را بالا می برد و زمینه را برای بروز زوال عقلی در این بیماران فراهم می کند.
- مصرف مقادیر بالای دفروکسامین در افرادی که سطح پایین فریتین دارند می تواند باعث تاخیر در رشد کودکان و نوجوانان شود. ( کودکانی که دفروکسامین مصرف می کنند باید هر سه ماه یکبار از لحاظ رشد مورد بررسی قرار گیرند. )
- با تزریق سریع وریدی این دارو کاهش فشار خون و شوک گزارش شده است لذا این دارو باید بصورت عضلانی، تزریق آرام زیر جلدی و انفوزیون آرام وریدی تجویز گردد.
- مصرف ویتامین C همراه با دفروکسامین می تواند به عملکرد قلب آسیب برساند لذا از مصرف دفروکسامین با ویتامین C یا فراورده های حاوی ویتامین C در بزرگسالان خودداری شود.
- مصرف این دارو در بیماری های شدید کلیوی، بی ادراری و هموکروماتوز منع مصرف دارد.
- مواردی از سندرم درد تنفسی در بزرگسالان و کودکان مبتلا به سمیت حاد آهن وتالاسمی که دوز بالای این دارو را مصرف می کنند گزارش گردیده است.
- مشکلات شنوایی و بینایی در مصرف این دارو برای مدت طولانی و با دوز بالا بخصوص در افراد با فریتین پایین خون و نیز افراد مسن گزارش گردیده است. لذا در طول مدت درمان، معاینات بینایی و شنوایی بصورت دوره ای انجام گردد.
توجه : ممکن است پس از مصرف این دارو رنگ ادرار نارنجی یا قرمز گردد. این نشانه اثربخشی و دفع آهن است .
مطلب پیشنهادی : همه چیز در مورد دارو نانوجید Nanojade
فروز آف چیست ؟ موارد مصرف و عوارض
مقدار مصرف
مصرف این دارو در کودکان زیر 3 سال ممنوع است . این دارو باید طبق دستور پزشک مصرف شود ولی مقدار معمول آن عبارت است از :
بزرگسالان وکودکان بالای ۳سال
در مسمومیت شدید آهن :
ترزیق عضلانی : در ابتدا دوز اولیه هزار میلی گرم باید مصرف گردد . سپس در صورت نیاز دو دوز ۵۰۰ میلی گرم هر ۴ساعت و سپس در صورت لزوم دوزهای بعدی ۵۰۰ میلی گرم هر ۴ تا ۱۲ساعت بسته به پاسخ درمانی بیمار استفاده می شود. حداکثر دوز مصرفی ۶۰۰۰ میلی گرم در۲۴ساعت می باشد.
تزریق وریدی : دوز اولیه هزار میلی گرم با سرعت حداکثر ۱۵میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر ساعت تجویز می گردد. سپس در صورت نیاز دو دوز ۵۰۰ میلی گرم هر ۴ساعت و بعد از آن در صورت لزوم دوزهای بعدی ۵۰۰ میلی گرم هر ۴ تا ۱۲ساعت بسته به پاسخ درمانی بیمار استفاده می گردد. دوزهای استعمال شده بعد از دوز اولیه باید با سرعت حداکثر ۱۲۵میلی گرم در ساعت استفاده گردد. حداکثر دوز مصرفی ۶۰۰۰ میلی گرم در۲۴ساعت می باشد.
مسمومیت مزمن آهن :
تزریق زیر جلدی: ۱۰۰۰ تا ۲۰۰۰ میلی گرم در روز یا ۴۰ ـ ۲۰میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز توسط پمپ انفوزیونی طی ۸ تا ۲۴ساعت.
تزریق وریدی:
در کودکان دوز ۴۰ـ۲۰میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز هر ۸ تا ۱۲ساعت، به مدت ۵ تا ۷روز در هفته. دوز متوسط در کودکان نباید بیش از ۴۰میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز باشد.
در بزرگسالان دوز ۵۰ ـ۴۰میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز هر ۸ تا ۱۲ساعت، به مدت ۵ تا ۷روز در هفته. دوز متوسط در بزرگسالان نباید بیش از ۶۰ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز باشد. انفوزیون وریدی نباید با سرعت بیش از ۱۵میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در ساعت انجام شود.
تزریق عضلانی: دوز روزانه ۱۰۰۰ ـ ۵۰۰ میلی گرم ممکن است بصورت عضلانی استفاده گردد. حداکثر دوز روزانه نباید بیش از ۱۰۰۰میلی گرم باشد.
نحوه آماده سازی دارو
جهت تزریق عضلانی محتویات ویال های ۵۰۰ میلی گرم و ۲ گرم را به ترتیب در ۲میلی لیتر و ۸ میلی لیتر آب سترون قابل تزریق حل نموده و تزریق نمایید.
جهت انفوزیون زیر جلدی و وریدی، محتویات ویال های ۵۰۰ میلی گرم و ۲ گرم را به ترتیب در ۵ میلی لیتر و ۲۰میلی لیتر آب سترون قابل تزریق حل نموده تا محلول با غلظت ۹۵میلی گرم در میلی لیتر بدست آید.
جهت انفوزیون آهسته وریدی محلول تهیه شده فوق را می توان با یکی از محلول های قابل تزریق سدیم کلراید ۰٫۹درصد یا دکستروز ۵ درصد رقیق نمود.
تزریق زیرجلدی غلظت های بالاتر از غلظت توصیه شده (۹۵ میلی گرم در میلی لیتر )، احتمال بروز واکنش های موضعی در ناحیه تزریق را بالا می برد.
تزریق وریدی این دارو در صورت بروز مسمومیت حاد که نشانه آن کلاپس قلبی ـ عروقی و نیز علائم سیستمیک از قبیل کما، شوک، اسیدوز متابولیک یا خونریزی دستگاه گوارش می باشد یا در صورت بروز مسمومیت حاد بالقوه انجام می شود. در صورت نبود علائم حاد، دارو به روش عضلانی تجویز می شود.
توجه در آماده سازی
در صورت تزریق سریع وریدی امکان بروز کهیر، برافروختگی پوست، افت فشار خون و شوک وجود دارد. جهت کاهش این عوارض، سرعت تزریق وریدی باید کمتر از ۱۵میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر ساعت باشد.
در درمان مسمومیت حاد با آهن، دارو ترجیحا عضلانی تزریق می گردد و فقط در مسمومیت های شدید مانند شوک یا کلاپس قلبی- عروقی بصورت وریدی انفوزیون می گردد. که در اینصورت سرعت انفوزیون نباید بیشتر از ۱۵میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در ساعت، برای دوز اولیه ۱۰۰۰میلی گرم باشد. و در صورت نیاز به دوزهای بعدی، نباید با دوز بیش از ۱۲۵میلی گرم در ساعت تزریق گردد.
دارو را بلا فاصله پس از تهیه مصرف نمایید و پس از یکبار تزریق باقیمانده را دور بریزید.
محلول های تهیه شده باید بی رنگ تا زرد روشن، شفاف و فاقد هر گونه کدورت و ذرات خارجی باشند در غیر اینصورت از تزریق خودداری نمایید.
در شرایط خاص بالینی و درصورت نیاز به حجم کمتر محلول (بعنوان مثال جهت تزریق عضلانی) محتویات داخل ویال را در۲میلی لیتر آب سترون قابل تزریق حل نمایید و از انحلال کامل پودر اطمینان حاصل کنید. باید توجه داشت که رنگ محلول فوق زرد پررنگ می باشد.
شکل دارویی
پودر برای تهیه محلول تزریقی دفروکسامین ۵۰۰ میلی گرم : هر ویال حاوی ۵۰۰ میلی گرم دفروکسامین مزیلات می باشد ، که در جعبه ۱۰عددی به همراه برگه راهنما بسته بندی می گردد.
پودر برای تهیه محلول تزریقی دفروکسامین ۲ گرم : هر ویال حاوی ۲۰۰۰میلی گرم دفروکسامین مزیلات می باشد، که در جعبه ۱۰عددی به همراه برگه راهنما بسته بندی می گردد.
شرایط نگهداری
- دارو را دور از دسترس اطفال نگهدارید.
- فرآورده خشک را در دمای کمتر از ۲۵ درجه سانتی‌گراد، دور از نور نگهداری نمایید.
- از نگهداری و مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
مصرف ویتامین A برای بیمارن تالاسمی خطرناک است؟
دسفرال چیست؟
فروز آف چیست ؟ موارد مصرف و عوارض
سلام
امپول دفروکسامین واقعا داروی مزخرفی هست و به ناچار ازش استفاده میکنیم عوارض شدیدی داره و هیچ تلاشی برای بهتر شدنش نمیکنید.دلتون خوشه دارو ساختین