درمان بیماری های التهابی دستگاه گوارش

درمان بیماری های التهابی دستگاه گوارش

بیماری های التهابی دستگاه گوارش در اثر تحریک سیستم ایمنی در این دستگاه و ایجاد پلاک های التهابی بوجود می آیند . در این بیماری ها ( کولیت ، کرون  , ibs , ibd  ) برای سرکوب سیستم ایمنی از آنالوگهای پورین و سالیسیلات ها استفاده شود .

آنالوگ های پورین :

ازانیوپرین :

آزاتیوپرین و 6 – مرکاپتوپرین ، آنتی متابولیت های پورینی هستند که خواص سرکوب کننده ایمنی دارند .

شروع فواید درمانی آزاتیوپرین و 6 – مرکاپتوپرین خوراکی در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده می شود . 6- تیوگواتین داخل سلولی موجب مهار متابولیسم نوکللئوتید پورین و سنتز DNA و ترمیم آن و در نتیجه مهار تقسیم و پرولیفراسیون سلولی می گردد.

متوترکسات :

جهت القا و حفظ فرونشینی در بیماران مبتلا به بیماری کرون به کار می رود تاثیر گذاری آن در کولیت اولسراتیو مشخص نیست .

متوترکسات یک آنتی متابولیت دیگر است که در تعدادی از بیماری های التهابی مزمن شامل بیماری کرون و آرتریت روماتوئید و در سرطان دارای اثرات مفیدی است .

مکانیسم اثر اصلی دارو ، مهار دی هیدروفولات ردوکتاز است که آنزیم مهمی در تولید تیمیدین و پورین ها می باشد.

مزالازین :

به عنوان داروهای خط اول موجب القا و حفظ فرونشینی کولیت اولسراتیو می شوند .

تاثیرگذاری آنها در بیماری کرون به خوبی اثبات نشده است.

سولفاسالازین :

شایعترین عوارض عبارتند از : تهوع ، ناراحتی گوارشی ، سردرد ، درد مفاصل ، درد عضلانی ، سرکوب مغز استخوان ، و کسالت .

سولفاسالازین جذب و پردازش فولات را مختل می کند و بنابراین 1mg/daily   اسیدفولیک توصیه می شود .

برخلاف سولفاسالازین ، فرمولاسیون های دیگر آمینوسالیسیلات به خوبی تحمل می شوند.

درمان با اسید صفراوی جهت سنگ های صفراوی :

اورسودیول ، جهت حل کردن سنگ های صفراوی کوچ کلسترولی در بیماران مبتلا به بیماری علامت دار کیسه صفرا که کله سیستکتومی را نمیپذیرند یا کاندید خوبی برای جراحی نمی باشند مورد استفاده قرار می گیرد.

این دارو همچنین جهت پیشگیری از سنگ های صفراوی در بیماران چاقی که تحت درمان کاهش وزن سریع قرار میگیرند نیز موثر است.